告別「豆腐渣」！如何防止嬰兒溢奶？爸媽必學的安心餵食技巧

看著寶寶喝完奶後，滿足地打個飽嗝，是許多新手爸媽的療癒時刻。但隨之而來的，可能就是一口或多口的奶水從寶寶嘴角溢出，弄濕了衣服和床單。這種「溢奶」（俗稱「吐奶」）現象，幾乎是每個家庭都會遇到的挑戰。雖然大部分的溢奶是無害的生理現象，但頻繁發生仍會讓家長感到焦慮。究竟為什麼寶寶會溢奶？我們又該如何防止嬰兒溢奶？本文將深入探討溢奶的成因，並提供從餵食前到餵食後的完整照護細節，幫助爸媽更從容地應對。

寶寶為什麼會溢奶？認識正常的「生理性溢奶」

要解決問題，首先要了解原因。嬰兒溢奶的主因，來自於他們尚未發育成熟的消化系統。

新生兒的胃容量非常小（剛出生時約如一顆彈珠大），且呈現水平狀，不像成人的胃是垂直的。更關鍵的是，位於食道和胃交接處的「賁門」（下食道括約肌），其功能尚未健全，收縮力不足，就像一個還關不緊的瓶蓋。

當寶寶喝奶時，奶水和空氣一起進入胃中，一旦寶寶稍微用力（例如打噴嚏、咳嗽或單純的腹部蠕動），胃裡的壓力增加，奶水就很容易衝破那個還關不緊的「瓶蓋」，逆流回食道，再從口中溢出。這就是所謂的「生理性溢奶」或「胃食道逆流」。

溢奶 vs. 嚴重嘔吐：學會分辨

家長必須區分「溢奶」與「嘔吐」。溢奶通常是輕鬆、沒有壓力的流出；而嘔吐則是強烈、噴射狀的，通常伴隨著寶寶的不適、哭鬧或臉色發白。

溢奶與嘔吐的簡易辨識表

特徵

溢奶 (Spit-up)

嘔吐 (Vomiting)

狀態

奶水從嘴角輕鬆流出，或隨打嗝湧出。

奶水呈噴射狀、用力地吐出。

寶寶反應

表情大多正常，沒有明顯不適感。

可能伴隨臉色蒼白、哭鬧、躁動不安。

發生時機

多發生在餵奶後不久。

隨時都可能發生，可能與疾病相關。

奶水外觀

接近剛喝下的奶水，或呈豆腐渣狀（奶塊）。

內容物可能較多，甚至帶有黃綠色膽汁。

處理方式

通常為生理性，透過照護技巧改善。

需警惕，可能是感染或腸胃問題，建議就醫。

餵食中：如何防止嬰兒溢奶的關鍵步驟

預防溢奶，從寶寶含上乳房或奶嘴的那一刻起就開始了。掌握餵食中的細節，能大幅減少空氣的吸入。

營造安靜的餵食環境

避免在寶寶極度飢餓、大聲哭鬧時才餵奶。寶寶哭鬧時會吞入大量空氣，這會使胃部壓力劇增。盡量在寶寶發出早期飢餓訊號時（如：舔嘴脣、尋乳反應）就開始餵食，並保持環境的安靜舒適。

掌握正確的餵食姿勢

無論是親餵或瓶餵，切勿讓寶寶「平躺」著喝奶。

正確姿勢：應讓寶寶的頭部高於胃部，身體保持約45度的傾斜。這樣能利用地心引力，幫助奶水順利流入胃的下半部，而空氣則自然地留在上半部，更容易透過打嗝排出。

瓶餵細節：確保奶水完全充滿奶嘴前端，避免寶寶吸到空氣。

少量多餐的藝術

寶寶的胃容量有限，一次灌入太多奶水是溢奶的主因之一。與其追求一次餵飽，不如採用「少量多餐」的策略。

觀察訊號：注意寶寶的飽足訊號（如：轉開頭、停止吸吮）。不要強迫寶寶喝完瓶中剩餘的奶水。

中場休息：如果寶寶容易溢奶，可以在餵食過程中「中場休息」。例如，瓶餵寶寶喝到一半時，先停下來拍嗝，排出部分空氣後再繼續餵下半場。

奶瓶選擇與流速控制

對於瓶餵寶寶，奶嘴孔洞的大小至關重要。

流速檢查：將奶瓶倒置，奶水應呈「一滴一滴」穩定滴落，而非「水柱狀」流出。

過快：流速太快，寶寶來不及吞嚥，容易嗆到並吞入空氣。

過慢：流速太慢，寶寶需要更用力吸吮，同樣會吸入過多空氣。

防脹氣奶瓶：市面上的防脹氣奶瓶（具有導氣系統），其設計原理是減少奶瓶中的真空壓力，有助於減少空氣的混入。

餵食後：鞏固成果的照護祕訣

喝完奶後的30分鐘內，是防止溢奶的黃金時間。

正確拍嗝（排氣）

拍嗝是防止溢奶最重要、最有效的方法。重點不是「拍打」，而是利用震動和姿勢幫助空氣排出。

時機：餵奶中途（如上述的中場休息）及餵奶後都應拍嗝。

姿勢一：肩上式：將寶寶直立抱起，讓寶寶的下巴靠在您的肩膀上（可墊一條紗布巾）。

姿勢二：坐姿式：讓寶寶坐在您的大腿上，身體微微前傾。一手托住寶寶的下巴與胸口（注意是托住下巴，非掐住喉嚨），另一手拍嗝。

拍嗝技巧：手掌呈「空心掌」（微彎曲），從寶寶的下背部「由下往上」輕柔地拍打或畫圈按摩，直到寶寶打出嗝來。有時可能需要5到10分鐘。

保持直立，對抗地心引力

喝完奶並拍完嗝後，千萬不要立刻讓寶寶平躺。

維持直立：保持寶寶身體直立或至少45度角，持續15到30分鐘。

方式：您可以抱著寶寶、使用背巾（確保寶寶臉部朝外或側邊，呼吸順暢），或讓寶寶斜靠在您身上。

避免的動作：不要立刻將寶寶放入嬰兒搖床、彈跳椅，或進行換尿布（若必須更換，請盡量保持上半身稍微抬高）。

避免腹部壓力

任何對寶寶腹部的壓迫，都可能導致奶水被「擠」出來。

衣物尿布：確保寶寶的衣服和尿布不要包得太緊。

遊戲互動：剛喝完奶後，避免與寶寶玩耍過於劇烈的遊戲，例如高舉、拋接或按壓肚子。

安全座椅：盡量避免剛餵完奶就立刻將寶寶放入汽車安全座椅。安全座椅的半坐姿有時會對寶寶的胃部造成壓力。

溢奶寶寶的睡眠與環境調整

對於容易溢奶的寶寶，睡眠姿勢尤其需要注意「安全」。

絕對仰睡：美國兒科學會（AAP）強烈建議，所有嬰兒（無論是否容易溢奶）都應「仰睡」（Back to Sleep），以最大程度降低「嬰兒猝死症」（SIDS）的風險。

迷思破解：有些家長擔心寶寶仰睡時溢奶會嗆到。事實上，健康嬰兒的生理結構有自我保護機制（咳嗽反射），仰睡時氣管在食道上方，即使溢奶也較不容易流入氣管。

請勿趴睡或側睡：趴睡和側睡已被證實會顯著增加SIDS的風險。

床墊問題：除非有兒科醫師的特殊指示，否則不應自行在嬰兒床墊下放置枕頭或墊高床頭，這可能導致寶寶滑落或陷入不安全的位置。

何時應該尋求專業協助？

絕大多數的生理性溢奶會隨著寶寶長大（通常在4至6個月大開始改善，1歲左右消失）而自行緩解。但如果寶寶出現以下「警訊」，則可能不是單純的生理性溢奶，而是「胃食道逆流疾病」（GERD）或其他健康問題，應立即尋求兒科醫師的協助：

噴射狀嘔吐：如前所述，強而有力的嘔吐。

體重增長不良：溢奶已影響到營養吸收，生長曲線下滑。

嚴重哭鬧與不適：寶寶在餵食中或餵食後顯得極度痛苦、背部用力弓起。

拒絕進食：寶寶抗拒喝奶（厭奶）。

呼吸問題：溢奶時伴隨嗆到、咳嗽、呼吸暫停或臉色發紫。

溢出物異常：吐出物含有綠色（膽汁）、黃色或紅色（血絲）物質。

常見問題

寶寶溢奶是不是代表他沒吃飽？

不是的。溢奶通常只是胃中多餘的奶水和空氣被排出，或是因為姿勢不當導致的逆流。只要寶寶的體重增長正常（遵循生長曲線）、尿布量足夠（一天約6-8片濕尿布），就表示他有吸收到足夠的營養。

寶寶拍嗝一定要拍出來嗎？拍不出來怎麼辦？

不一定。有些寶寶（特別是親餵寶寶）吸入的空氣較少，不一定每次都會打嗝。如果您嘗試了10分鐘左右仍未打嗝，可以停止拍嗝，但仍需保持寶寶直立15-30分鐘，讓空氣自然排出或藉由放屁排出。

使用「稠化劑」（如米精）加入奶中可以防止溢奶嗎？

在某些情況下，醫師可能會建議使用醫療級的配方稠化劑或在配方奶中添加少量米精來增加奶水黏稠度，以減少逆流。但這屬於醫療處置，家長不應自行嘗試。自行添加米精可能導致寶寶攝取過多熱量、營養不均或便祕，且可能增加嗆噎風險。務必先諮詢兒科醫師的意見。

總結

嬰兒溢奶是寶寶成長過程中的一個常見插曲，而非疾病。雖然處理溢出的奶水很繁瑣，但請家長們保持耐心。溢奶通常會隨著寶寶消化系統的成熟、開始添加副食品（固體食物）以及學會坐立而逐漸改善。

掌握「餵食中減少空氣」、「餵食後確實拍嗝」、「保持直立」三大核心原則，就能有效管理大部分的生理性溢奶。同時，密切觀察寶寶的生長狀況和精神狀態，一旦出現前述的「警訊」，請不要猶豫，立即尋求專業兒科醫師的評估。

資料來源

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